Farmacologia

Los dispositivos más comúnmente utilizados para la liberación pulmonar de fármacos incluyen: nebulizadores, inhaladores presurizados (MDI, por sus siglas en inglés) e inhaladores de polvo seco, también conocidos como DPI.^2,4,7 Los nebulizadores liberan el fármaco en forma de vapor fino a través de un tubo o una máscara usando aire u oxígeno presurizado. Los inhaladores presurizados emplean un agente químico propelente que empuja el fármaco del inhalador. Por otro lado, los inhaladores de polvo seco requieren de la inhalación profunda y rápida del paciente para la liberación del fármaco.

La elección del dispositivo adecuado para la liberación de fármacos dependerá en gran medida del tipo de fármaco, la formulación, el sitio de acción y la patología a la que va dirigido.^4,8 Los inhaladores presurizados son originalmente los dispositivo más comúnmente usados en la terapia de inhalación,⁸ sin embargo; en la actualidad, los inhaladores de polvo seco han ganado mayor popularidad en la liberación de fármacos y agentes bioterapéuticos, tales como proteínas, péptidos y vacunas.

Se refiere principalmente al proceso de secreción y reabsorción de las sales biliares desde el hígado hacia el intestino y viceversa

La eliminación de tóxicos en las heces se produce a partir de dos procesos:

1. Excreción en bilis, que luego ingresa al intestino (“excreción biliar”).
2. Excreción directa en la luz del tracto gastrointestinal (“excreción intestinal”).

Es la barrera más importante para la absorción de fármacos administrados por vía tópica. Su drenaje a través del conducto nasolagrimal, la unión de sus proteínas con la molécula del fármaco y el recambio lacrimal continuo (1 ml/min) reducen drásticamente la concentración efectiva del fármaco en el lugar de acción

La concentración alta o la persistencia del medicamento en el plasma aumentan su paso hacia la leche. Si la concentración es baja, es posible se produzca "difusión retrógrada" a partir de la glándula mamaria, lo que disminuye de manera considerable, la concentración de fármacos en la leche. Por esta razón, en tales circunstancias, es aconsejable prolongar el intervalo entre los amamantamientos. La facilidad con que los medicamentos atraviesan las membranas biológicas depende de su peso molecular (pasan casi todos cuyo peso está entre 250 y 500), de su solubilidad en lípidos y de su estado de ionización; atraviesan en forma liposoluble y se alcanza el equilibrio cuando la cantidad del fármaco no ionizado es idéntica en ambos lados de la membrana. La ionización de ácidos y bases orgánicas dependen del pH del medio y de la constante de disociación del fármaco (pka). Los fármacos no liposolubles y que no se fijan a las proteínas plasmáticas se difunden de manera pasiva en la leche, favorecidos por el gradiente de concentración.

La eliminación de los fármacos es su expulsión del organismo. Estos pueden ser eliminados después de haber sido metabolizados (modificados químicamente) por el cuerpo humano.

La mayoría de los fármacos, son eliminados en mayor medida por los riñones con la orina. Por lo tanto, la dosificación del fármaco depende sobre todo de la función renal. Algunos medicamentos se eliminan siendo excretados por la piel, bilis, saliva o leche materna.

Varios factores, incluidas ciertas características del fármaco, afectan la capacidad excretora del cuerpo humano. Por ejemplo, a capacidad de los riñones para excretar fármacos depende de lo siguiente:

• Flujo de orina
• La circulación sanguínea a través de los riñones
• El estado general de los riñones

Existen fármacos que no se metabolizan, como es el caso de la penicilina, que se excreta del organismo tal cual entra. Los antiinflamatorios no esteroidales (AINES) se excretan en 98% sin alteración y los salicilatos pueden llegar a sufrir algún tipo de afectación.

Es una secreción compleja proveniente de las glándulas salivales mayores en el 93% de su volumen y menores en el 7% restante. El 99% es agua mientras que el 1% restante está constituido por moléculas orgánicas e inorgánicas. Si bien la cantidad es importante, también lo es la calidad de la misma. Uno de sus principales papeles es la protección frente a la caries podemos concretarlo en cuatro aspectos, dilución y eliminación de los azúcares y otros componentes, capacidad tampón, equilibrio entre la desmineralización / remineralización y acción antimicrobiana.
Esta sustancia como alternativa para el diagnóstico, de algunas enfermedades, como elemento para monitorizar la evolución de determinadas patologías o la dosificación de medicamentos o drogas proporciona una vía prometedora. La accesibilidad en su obtención y la correlación positiva entre múltiples parámetros en el suero y en la saliva son algunas de las ventajas que ofrece como instrumento diagnóstico.

Las rutas de eliminación mayoritarias del cuerpo para cualquier molécula son la orina y las heces. Menos cantidades pueden ser eliminadas por el sudor, saliva, lágrimas, leche y el aire espirado.